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肩周炎发病趋向年轻化 越拖越疼

2015-09-10生命时报
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核心提示:很多患者因为怕疼而不敢多活动关节,以为忍忍就好了,久而久之导致肩关节各方向活动受限,严重影响生活,且伴有持续性疼痛不适。所以,当患者自检疑似为肩周炎时,千万不能拖,应尽快就医,以免症状加剧。及时进行适当治疗可缩短病程,预防肌力下降、持续活动度丧失等并发症。

  主讲人:北京老年医院骨二科主任医师 王庆雷

  肩周炎是人们熟知的肩关节疾病,俗称“五十肩”。目前,其发病人群呈年轻化发展,必须早防早治。

  肩周炎是肩关节囊及周围组织发炎,伴随成纤维细胞(功能活跃的细胞)增生的结果。发病年龄多在50岁左右,女性发病率略高于男性。

  受凉、姿势不正确是诱因。肩周炎发病多因长期过度劳累、外伤、姿势不正确所致。比如,午休时喜欢枕着手臂睡觉;盖被子只盖到胸前而忽略了肩部;一些年轻人由于怕热或爱美,喜欢穿背心或吊带衣服,不注意肩部保暖,这些都可能埋下“五十肩”的隐患,引起肩关节周围软组织急性或慢性无菌性炎症反应———渗出、水肿。炎症长期不消除,会导致肌腱、关节囊黏连,影响关节功能活动。

  存在认识误区。临床发现,很多人由于不能正确认识肩周炎,在预防和治疗上存在诸多误区。

  误区一:肩周炎能自愈,不需要看医生。肩周炎早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便,有时夜间会疼醒,睡觉时不能压迫肩部。后期则表现为肩关节黏连,活动功能明显受限,不能背手、梳头、穿衣服、洗脸等,局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩等现象。早期症状一般很少得到重视,很多患者因为怕疼而不敢多活动关节,以为忍忍就好了,久而久之导致肩关节各方向活动受限,严重影响生活,且伴有持续性疼痛不适。所以,当患者自检疑似为肩周炎时,千万不能拖,应尽快就医,以免症状加剧。及时进行适当治疗可缩短病程,预防肌力下降、持续活动度丧失等并发症。

  误区二:疼痛时,尽量不活动。无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动。长时间不锻炼肩关节,容易发展为“冻结肩”,只有活动锻炼才能把肩关节黏连的韧带、软组织一点点“撕裂开”。但也不是说锻炼的力度越大越好,以不产生剧痛感、局部舒适为宜。

  运动适度,有助康复。肩周炎患者不妨试试以下几种运动:1.钟摆运动。弯腰,患肢自然下垂,用患者自身重量进行环转动作,可进行顺时针及逆时针两个方向的运动,每个方向5~10次,以不引起进一步疼痛为度。2.肩梯活动。俗称爬墙,面朝墙壁,双手沿着墙壁不断上移,逐渐提高肩关节的活动范围,上举至最高位置,停留5~10秒后缓慢放下。一天做两组,每组10~30次。3.肩关节周围肌肉的力量训练。通过远端负重训练,如手握哑铃上举、侧举、后伸,加强肩关节周围肌肉的力量。康复训练必须在大夫的指导下进行,循序渐进,不能急于求成。

  此外,平时要注意肩关节保暖,避免突然牵拉、提重物和再次损伤。平时要保持良好的生活习惯,不要长时间保持同一姿势。家人也可以为患者进行按摩,先仰卧,按摩肩部肌肉,再俯卧,按摩后面的肌肉,帮患者上举、侧举、后伸手臂,加上一点力度,转动一定的角度,都有助于病情康复。

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